MEMBERSHIP FORM
(Print and mail this form with appropriate fees to)
CLICK HERE for an MSWord file of this form
WESTERN MONTANA FISH AND GAME ASSOCIATION
P.O. Box 4294, Missoula, Montana 59806
Please Print

NAME                                                                                    New(  ) Renewal(  )

MAIL ADDRESS                                                                    CHANGE of address(  )

CITY                                STATE            ZIP            

HOME PHONE          -                WORK PHONE          -             

EMAIL ADDRESS                                                                    

NRA MEMBER  YES(  )    NO(   )  NRA ID#                                

CHECK TYPE OF MEMBERSHIP DESIRED        Circle committee(s) you would like to serve on

Annual Range - $50(  )     Sportsman (no Range use) - $20(  )                                      Big Game

Spouse Name - $10                              Dependant Name - $10                                      Bird

Dependant Name - $10                                  Dependant - $10                                        Fish

Life Range - $500(  )                                                                                                          Public Policy

Electronic key card (for gate access - one-time deposit) - $5(  )                                      Range

Check here if it is OK to call you about committee activities(  )                                      Membership

I agree to abide by the WMFGA Range Rules when using the Deer Creek Shooting Center.


APPLICANT SIGNATURE                                                        Date                       
Revised 9/23/07